У Енглеској је недавно одобрена примена имунотерапије за лечење рака. Уместо досадашње интравенске инфузије која траје око сат времена, пацијенти ће примати инјекцију имунотерапијског лека „ниволумаба”, што траје 3 до 5 минута. Иновација ће омогућити да петнаестак хиљада пацијената годишње у добије бржи и једноставнији приступ лечењу 15 различитих врста рака, укључујући плућа, бубрега и коже.
Укштеђено време износиће целу годину у години дана – збрајањем свих скраћених термина лечења, ослободиће се толико радних сати медицинског особља да би могли чинили еквивалент целе радне године једног делатника. Професор Питер Џонсон, национални клинички директор за рак, рекао је да ће уштеда омогућити да лече још више пацијената и ослободити капацитете у болницама. Kако делује „ниволумаб”? Он помаже имунолошком систему блокирајући сигнале које одашиљу туморске ћелије да зауставе имунолошки одговор. Веже се за протеин PD-1 на Т-ћелијама имуносног система, чиме спречава рак да искључи те ћелије и омогућује им да препознају и уништавају ћелије рака.
Kако ћелије рака избегавају Т ћелије? Kао прво, ћелије рака имају оштећене механизме за поправку ДНК – обележје које их и чини туморским. Осим тога, брже се умножавају од нормалних ћелија. Често имају и искључене или поремећене механизме програмиране ћелијске смрти (апоптозе), што им омогућује преживљавање и у услоима у којима би се нормалне ћелије уништиле због оштећења или стреса. Управо та отпорност на самоубиство један је од кључних разлога за неконтролисано ширење. Све наведено доводи до брзог гомилања мутација, међу којима се могу развити оне што помажу избегавање имунолошког надзора – примерице, изражавањем PD-L1 протеина који блокира активност Т ћелија. Kако рак напредује, преживљавају управо ћелије које су стекле најделотворније механизме одбране од имуног система.
Имунотерапија „ниволумабом” релативно је успешна против више врста рака, али варира зависно од типа тумора, стадијума болести и индивидуалних карактеристика пацијената (нпр. експресије PD-L1, генетских мутација и стања имунолошког система). Веома је делотворна против меланома и Хоџкиновог лимфома, посебно у узнапредовалим стадијумима, а даје значајне резултате и у лечењу узнапредовалог неситноћелијског карцинома плућа. Kод других врста рака, примерице бубрега, мокраћне бешике, једњака, желуца и главе, такође делује, но нешто мању. Нуспојаве могу укључивати аутоимуне реакције и упалне процесе у различитим органима.
(Shutterstock, EPA)
(Индекс)
