Dijabets tipa 2 naziva se tihim ubicom jer često napreduje bez očitih simptoma, pa bolest godinama ostaje neotkrivena sve dok ne uzrokuje ozbiljne tegobe poput srčanih bolesti, oštećenja bubrega i neuropatije. Broj oboljelih od dijabetesa u svetu raste. Prema podacima Međunarodne federacije za dijabetes (IDF), u 2021. Bilo ih je oko 537 miliona odraslih, a projenjuje se da će ih do 2030. biti 643 miliona. Gojaznost i prekomerna telesna masa glavni su činioci rizika za nastanak dijabetesa tipa 2, a više od 1,9 milijardi odraslih ima prekomernu težinu, od kojih je više od 650 miliona gojazno.
Zato je očekivano da lekovi koji istovremeno podstiču mršavljenje i smanjuju rizik od dijabetesa izazivaju veliku pažnju. Jedan od takvih je „tirzepatid” (naziva Mounjaro i Zepbound, kompanije Eli Lilly) koji, prema najnovijim kliničkim ispitivanjima, značajno smanjuje i telesnu masu i rizik od dijabetesa. Rezultati ispitivanja, sprovedenog na više od 1.000 bolesnika, još nisu objavljeni, no u novembru bi trebalo biti predstavljeni na Sedmici gojaznosti 2024. u San Antoniju. „Tirzepatid” je inovativni lek i ne pripada klasi poznatih kao agonisti receptora GLP-1 (npr. Ozempic i Wegovy), već je potpuno nova klasa i istovremeno aktivira dve vrste receptora: GLP-1 i GIP.
GLP-1 je hormon koji se prirodno stvara u telu posle unosa hrane i ima ključnu ulogu u regulaciji šećera u krvi. Delovanjem na receptore GLP-1 „tirzepatid” povećava izlučivanje insulina – hormona koji snižava iznos glukoze u krvi, smanjuje izlučivanje glukagona, hormona što u hipoglikemiji povećava količinu šećera u krvi, deluje na moždana područja koja regulišu apetit, umanjuje želju za hranom i ubrzava osećaj sitosti. U probavnom traktu usporava prolazak hrane i prebrzu apsorpciju hranljivih tvari.
U pomenutoj studiji kod ispitanika zabeleženo je smanjenje rizika od razvoja dijabetesa tipa 2 za čak 94% u u poređenju sa učesnicima koji su primali placebo. To je jedno od najdramatičnijih sniženja rizika ikad u kontroli telesne mase i dijabetesa. Verovatnića razvoja predijabetesa u dijabetes kod starijih od 45 godina varira od 9% do 14%. To znači da bi „tirzepatid” potencijalno mogao odgoditi ili sprečiti nastanak ozbiljnog metaboličkog stanja kod desetina miliona ljudi u svetu. Novi lek se primenjuje potkožno, jednom sedmično, a unos je gotovo bezbolan.
U tri godine praćenja dobrovoljci koji su ga primali pokazali su i značajno umanjenje telesne mase: izgubili su prosečno 22,9%težine u odnosu na pad od samo 2,1% kod onih koji su uzimali placebo. „Tirzepatid” je ispoljio i druge zdravstvene koristi, uključujući obaranje krvnog pritiska i poboljšanje lipidnog profila, što dodatno smanjuje kardiovaskularne rizike povezane s gojaznošću i dijabetesom tipa 2. Prema studiji objavljenoj u Lancet-u 2021, https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(22)00085-7/abstract „tirzepatid” je u poređenju sa „semaglutidom” već nakon 28 dana gotovo dvostruko poboljšao funkciju gušterače i povećao inzulinsku osetljivost.
Kao i lekovi iz grupe agonista receptora GLP-1, „tirzepatid” kod određenih ljudi može dovesti do nuspojava poput tegoba sa želucem i bubrezima, niskog iznosa šećera u krvi i alergijskih reakcija.
(Ilustracija Shutterstock)
(Indeks)
